Рентгенологическая методика, дающая полное представление о состоянии полости рта представляет собой панорамный снимок зубов (ортопантомография). Такое исследование проводится с целью оценки состояния обеих челюстей, а также височно-челюстных суставов и пазух. Ортопантограмма проводится перед протезированием, установкой брекетов, имплантацией и т.д.
Полученное трёхмерное изображение используется во всех направлениях стоматологии: терапия, ортопедия, хирургия и др. Проведение данной процедуры принято считать безопасным, поскольку происходящее в процессе исследования облучение является минимальным. Используется для пациентов любого возраста и состояния.
Стоматологи рекомендуют проводить панорамный снимок зубок для контроля следующих патологий и состояний:
- проверка состояния костной ткани;
- анализ функций височно-челюстного сустава;
- выявление наличия зачатков и зубов мудрости, новообразований;
- определение структурных и анатомических особенностей строения челюстей;
- обнаружение воспалительных процессов, скрытого кариеса;
- оценка результатов проведенного эндодонтического лечения, санации полости рта;
- контроль наличия кистозных образований, гранулем и других патологий;
- определение количественного и качественного состояния зубных единиц;
- контроль состояния пародонта;
- исследование расположения зубов и специфики прикуса.
Классификация панорамных снимков в зависимости от применяемого оборудования:
- Цифровой снимок (изображение мгновенно проектируется на компьютер, после чего записывается на цифровые носители; может выводиться на бумагу при необходимости);
- Плёночный снимок (изображение выводится на рентгеновскую плёнку).
Показания и противопоказания к проведению
Наиболее распространёнными являются следующие показания:
- Исправление прикуса (для выбора оптимальной ортодонической конструкции);
- Удаление зуба (для рассмотрения расположения корней и состояния пародонта);
- Травма челюстной кости (для оценки расположения, характера и степени поражения);
- Протезирование (для контроля качества предварительного эндодонтического лечения);
- Начальный этап дентальной имплантации (для оценки состояния кости в запланированной зоне внедрения искусственного корня);
- Хирургическое вмешательство (для оценки общего состояния челюсти и локализации патологического очага);
- Терапия пародонтита (для контроля состояния тканей пародонта)
Плюсом осуществления панорамного снимка является его единственное противопоказание к назначению – беременность. Исследование переносят на послеродовый период, за исключением экстренного показания к процедуре. Однако в некоторых случаях ортопантомограмма может быть назначена в третьем триместре беременности, поскольку на этом сроке все органы и системы плода уже сформированы.
Этапы проведения процедуры
Последовательность проведения манипуляций проходит по следующей схеме:
- С пациента снимаются любые металлические украшения;
- Надевается специальный защитный фартук со свинцовыми пластинами;
- Пациент становится на спецплощадку ортопантомографа;
- Голова помещается в кольцевую подставку устройства;
- Между зубами вставляется пластиковую трубочку и плотно прикусывается;
- Рентгеновская трубка вращается вокруг пациента;
- Цифровой детектор трубки улавливает рентгеновские лучи, проходящие сквозь череп пациента;
- Информация отправляется на компьютер;
- Происходит оцифровка информации и формируется 3D изображение;
- Полученное изображение записывается на диск и распечатывается на принтере.
Преимущества панорамного снимка
- Не требует специальной подготовки;
- Быстрое получение результата;
- Высокое качество изображения;
- Минимальная доза рентгеновского облучения;
- Максимальная информативность (снимок детально показывает состояние всей челюсти);
- Возможность корректировать изображение (увеличение размера определённого участка)
- Возможность использования для пациентов широкого возрастного диапазона;
- Доступная стоимость для всех пациентов;
- Сохранение снимка на цифровом носителе (для наблюдения динамики).
